任课教师

所在部门

课程名称

授课对象

授课地点

授课时间

调课方式

请人代（  ）  提前上（  ）  推迟补（  ） 与人对调（  ） 其他（  ）

调整时段

 年  月  日（第   周）星期第节 （地点：）调 至  

年  月日（）星期 第 节（地点：     ）

调课原因

任课教师签名：     

年  月  日

教研室

主任意见

 签   名：                

                                    年    月   日

 系（部）

领导意见

签   名：           (盖章)

                           年    月   日      

教学工作

办公室

意  见

签   名：             

                                  年    月   日

学院主管

领导意见

签   名：             

                                  年    月   日